Впервые ученые сравнили, как разные антидепрессанты влияют на физическое здоровье — и результаты удивили даже самих исследователей.
Команда из Королевского колледжа Лондона и Оксфордского университета проанализировала данные 151 исследования с участием более 58 тысяч пациентов.
Они оценили эффекты 30 самых популярных антидепрессантов в течение первых восьми недель лечения — и обнаружили, что некоторые препараты могут изменить пульс почти на 21 удар в минуту и добавить до двух килограммов веса.
Только в Великобритании антидепрессанты принимают около восьми миллионов человек, поэтому даже небольшие различия в побочных эффектах могут иметь большое значение для здоровья.
Исследователи предупреждают: эти различия могут влиять не только на самочувствие, но и на то, принимают ли антидепрессанты плацебо Такие различия, говорят ученые, могут быть клинически важными, потому что они влияют на риск сердечных заболеваний или даже инсульта.
«Большинство проанализированных нами исследований длились всего восемь недель, но даже за это короткое время мы увидели значительные изменения в физической работоспособности. Это нельзя игнорировать», — отмечает соавтор доктор Тоби Пиллинджер в комментарии для BBC.
В то же время ученые подчеркивают: цель исследования — не напугать людей, а помочь им лучше понять их лечение.
» Я хочу, чтобы эти данные мотивировали людей быть более активными — задавать вопросы, обсуждать варианты с врачом и принимать решения вместе, а не просто слепо следовать рецепту», — добавляет Пиллинджер.
Как выбрать «свой »антидепрессант
Представьте себе трех пациентов:
Сара, 32 года, важно не набирать вес.
Джон, 44 года, должен избегать лекарств, повышающих кровяное давление.
Джейн, 56 лет, следует контролировать уровень холестерина.
По результатам исследования, к Саре можно было подойти с помощью агомелатина, сертралина или венлафаксина. Джон на циталопраме или эсциталопраме, а Джейн на тех же препаратах, потому что они нейтральны к холестерину.
Нет «плохих» антидепрессантов
Ученые говорят, что делить антидепрессанты на «хорошие»и«плохие» неправильно. Все зависит от человека и его состояния.
Например, сейчас они принимают «не свой» антидепрессант.
В Британии часто выписывают более дешевые дженерики, а 85% всех рецептов — только на три названия — циталопрам, сертралин и флуоксетин.
«Если учитывать индивидуальные особенности каждого пациента, этот показатель должен значительно снизиться — и люди смогут получать лечение, которое им действительно подходит», — объясняет он.
Сейчас команда исследователей создает бесплатный онлайн-инструмент, который поможет врачам и пациентам вместе выбирать лучший препарат. Но для этого, добавляют они, придется изменить подход в системе здравоохранения.
Авторы также уточняют, что их анализ охватывал только первые восемь недель лечения. Хотя другие данные свидетельствуют о том, что эффекты могут длиться дольше, это еще предстоит доказать.
Прасад Ништала из Университета Бата, вопросы, — подчеркивает Ништала.